數(shù)字化醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)設(shè)計體會
自從GBT50314-2006《智能建筑設(shè)計標準》將建筑功能歸納為十大類型后，智能化系統(tǒng)設(shè)計的目標更明確，立意更鮮明。其中對醫(yī)院建筑的智能化設(shè)計討論最為活躍，行業(yè)內(nèi)有多次峰會對其進行探討，其根源是各種建筑類型的數(shù)字化趨勢。
醫(yī)院服務(wù)功能非常明確，其數(shù)字化應(yīng)用也具有獨特性。早在2007年12月12日，衛(wèi)生部就確立了首批數(shù)字化試點示范醫(yī)院，到目前為止在這種管理模式下已形成各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。了解醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)（MIS）才能有助于我們設(shè)計網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng)。
醫(yī)院的信息系統(tǒng)雖然較為復(fù)雜，但是綜合布線系統(tǒng)設(shè)計，萬變不離其宗，同樣要解決醫(yī)院建筑或建筑群的語音、數(shù)據(jù)、圖像及多媒體業(yè)務(wù)綜合網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
語音：即市話，連接市話公眾網(wǎng)PSTN，滿足醫(yī)院的辦公通訊及與外部的通訊。
數(shù)據(jù)、圖像及多媒體業(yè)務(wù)：即計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它包括內(nèi)部網(wǎng)和Internet接入，內(nèi)部網(wǎng)就是支持各種醫(yī)院關(guān)系信息系統(tǒng)（MIS）的運行及信息交換，Internet的接入是滿足醫(yī)院公開信息的發(fā)布及web訪問、郵件等需求。
上述歸納對于綜合布線系統(tǒng)的設(shè)計員來說，已經(jīng)足以歸納布點原則，并對每個功能區(qū)域設(shè)置相應(yīng)的信息點。下表對功能區(qū)域的布點數(shù)量給予建議。
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| 表1 |
然而，到目前為止僅僅解決了工作區(qū)問題。配線子系統(tǒng)、干線子系統(tǒng)和建筑群子系統(tǒng)的設(shè)計要滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)的運行，就得深入理解了解其計算機網(wǎng)絡(luò)的做法：
1. 一套綜合網(wǎng)
是否采用一套綜合網(wǎng)一直是行業(yè)內(nèi)爭議很大的焦點。智能化系統(tǒng)集成商和設(shè)計院大部分人傾向物理隔離，但從網(wǎng)絡(luò)工程人員角度采用一套綜合網(wǎng)是完全可行的。
本人認為，以太網(wǎng)發(fā)明的最初的目的就是為了信息共享，智能化系統(tǒng)的集成程度不斷提高同樣是為了集中管理。出于安全和流量考慮，徹底采用物理隔離的手法，將會對日后的應(yīng)用形成很大的障礙。據(jù)統(tǒng)計，許多中小型醫(yī)院的PACS系統(tǒng)早期建設(shè)時僅為放射科內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，接入的設(shè)備一般只有CT、CR等數(shù)字診斷終端，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院不僅要增加相當數(shù)量的DR設(shè)備，還要新增核磁、內(nèi)窺等新的數(shù)字設(shè)備，并和HIS系統(tǒng)融合實現(xiàn)全院的信息共享和同步。
2. 特殊考慮
醫(yī)院數(shù)字化中最典型的問題是PACS與HIS及RIS融合，構(gòu)成完整信息鏈，達到圖像及圖像報告和臨床信息共享的目的，提高工作效率和人性化服務(wù)。根據(jù)電子病歷研究中心針對圖像采集、存儲與管理、調(diào)用與處理的手段，對這部分的綜合布線系統(tǒng)設(shè)計，建議獨立考慮，有必要的話采用光纖布線，直接引至數(shù)據(jù)中心。
3. WLAN
醫(yī)院WLAN即在全院實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，“WLAN＋無線IP設(shè)備”最突出的用于臨床管理信息系統(tǒng)、醫(yī)護服務(wù)中，對于這部分綜合布線系統(tǒng)設(shè)計，建議根據(jù)網(wǎng)絡(luò)集成商的射頻選址勘測結(jié)果，確定設(shè)置接入點的最佳位置，從而進行更加準確的設(shè)計，更有意義的是設(shè)計員可以做出更加準確的施工圖紙和配置合適的安裝設(shè)備。
了解了上述信息后，醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的設(shè)計才有其原則和依據(jù)。設(shè)計員才能真正把握在哪里設(shè)置FD和BD，才能理解干線預(yù)留多少滿足目前應(yīng)用和便于將來擴展。
GBT50314-2006中對智能建筑的定義是：智能建筑的本質(zhì)是運用系統(tǒng)工程學(xué)的方法，對建筑物的四個基本要素，即結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)和管理，以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，以最優(yōu)化的設(shè)計，提供一個投資合理又擁有高效率的優(yōu)雅舒適、便利快捷、高度安全的環(huán)境空間。
綜合布線系統(tǒng)作為智能建筑的最基礎(chǔ)系統(tǒng)，就是為醫(yī)院的使用者和管理者在醫(yī)療信息管理及醫(yī)療流程管理帶來高效和便利，并為醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)構(gòu)筑必要的傳輸介質(zhì)。
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