大數(shù)據(jù)文摘作品

作者：Mickey?

從亞馬遜電商線上購物，在Whole Foods線下購物，到每天向Alexa詢問天氣情況，這是一個美國人“含亞馬遜量”過高的一天。不過現(xiàn)在，亞馬遜不僅要包攬衣食住行領(lǐng)域，也開始進一步向醫(yī)療領(lǐng)域進軍了。 

上周四，亞馬遜宣布將以每股18美元的價格收購初級保健技術(shù)提供商One Medical，該筆交易總價格將達到39億美元。

這個收購價格可算是大手筆，要知道，消息宣布前一天，One Medical母公司1Life Healthcare 在7月20日的股價才只有10.18美金，亞馬遜這個18美元每股的收購價格足足溢價了77%，而且這一次收購還是一次性現(xiàn)金收購。消息公布第二天，1Life Healthcare股價已經(jīng)飆升到17美金一股。

這是亞馬遜史上最大筆的醫(yī)療收購，也是Jeff Bezos卸任、新任CEO Andy Jassy上任后的第一筆巨額收購案，展示了亞馬遜進一步進軍醫(yī)療健康領(lǐng)域的野心。

為什么是One Medical？

你可能會好奇，亞馬遜斥巨資收購的這家公司到底是做什么的，那可能要先了解美國的看病難的醫(yī)療體制。

在美國，患者如果想要去醫(yī)院看病，通常需要提前很久預(yù)約醫(yī)生，預(yù)約時還要依照醫(yī)生的日常安排來定診療時間。過了幾周甚至幾個月之后，患者如約來到醫(yī)院，還要在前臺歷經(jīng)長時間地排隊等候，填寫繁瑣的個人資料與病歷單，最后與醫(yī)生交流的時間甚至不超過5分鐘。

預(yù)約時間長、候診時間長、環(huán)境嘈雜、費用昂貴，這是美國醫(yī)療行業(yè)的常見痛點。而美國會員制初級保健公司One Medical正在嘗試解決這一痛點。 

在One Medical，人們可以隨時隨地預(yù)約醫(yī)生，甚至可以預(yù)約當(dāng)天的醫(yī)生。來到裝修舒適的診所就診時，患者的候診時間不會超過5分鐘，但與醫(yī)生的交流時間可以長達一整天。如果只是皮膚過敏等小問題，患者還可以通過One Medical官網(wǎng)或者移動應(yīng)用程序（App）全天候（24/7）獲得虛擬護理。而要享受這些服務(wù)，人們每年只需繳納不到200美元（149-199美元）的會員費。 

與美國其他的醫(yī)療機構(gòu)不同，One Medical診所的醫(yī)生每天接待約16名患者，低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的25人，因此會員在One Medical診所接受診療的時間遠遠高于行業(yè)其他診所，甚至他們可以與自己的預(yù)約醫(yī)生交流一整天。

同時，One Medical借由強大的IT系統(tǒng)代替人工作業(yè)，診所的醫(yī)生數(shù)量從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的4.5人降到1.5人，降低了管理成本的同時，也提高了診所的運作效率。2016年1月，一位名為Melia Robinson的會員以《After trying One Medical, I could never use a regular doctor again》為題，撰寫了一篇贊美One Medical的博客，并表示，自己從進入診所到接受診療、完成付款，只花了25分鐘左右。高效的就醫(yī)體驗，讓他不再想接受普通醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)官網(wǎng)信息，One Medical 成立于 2007 年，總部位于舊金山，在 16 個美國市場提供臨床服務(wù)，另外三個市場即將推出。去年底，公司擁有會員73.6萬人。One Medical于2020年上市，其運營著一個精品初級保健實踐網(wǎng)絡(luò)，還提供一系列遠程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)其最新的季度業(yè)績，它已經(jīng)發(fā)展到運營25個市場的188個醫(yī)療辦公室，擁有 767000名員工。One Medical報告第一季度收入為2.541億美元，凈虧損9090萬美元。One Medical采用直接面向消費者的模式，以及通過公司在員工健康計劃中銷售服務(wù)。目前，它擁有8000多家企業(yè)作為B2B2C客戶。

通過收購One Medical，亞馬遜將獲得其此前運營的全美范圍25個區(qū)域市場，包含188個線下醫(yī)療網(wǎng)點。目前，One Medical的總部位于舊金山，在亞特蘭大、波士頓、芝加哥、洛杉磯、紐約以及華盛頓特區(qū)等美國一線大城市均有線下現(xiàn)代化的診所。

目前One Medical在美國范圍內(nèi)的8000余家合作公司。One Medical為這些公司的員工提供著員工保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。收購案完成后，One Medical的CEO Amir Dan Rubin將繼續(xù)擔(dān)任CEO及管理公司日常事務(wù)。

70多億健康數(shù)據(jù)怎么辦？

不過，并非所有人都在為這次聯(lián)姻拍手叫好，正如一位One Medical會員在 Twitter 上所說：“雖然在One Medical的體驗一直很好，但我今天還是取消了會員資格。因為我不相信亞馬遜會妥善地處理我的健康數(shù)據(jù)。” 

亞馬遜的交易說明中，并沒有為 One Medical 客戶提供任何安慰說明，也沒有像許多大型交易那樣召開電話會議討論收購，交易的完成需要監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。

在回應(yīng)對客戶數(shù)據(jù)的詢問時，亞馬遜表示，它將遵守《健康保險流通與責(zé)任法案》(HIPAA)下的政府法規(guī)，該法規(guī)限制了公司如何使用受保護的健康信息或 PHI . 這包括所有個人身份信息以及病史、實驗室測試結(jié)果和其他健康數(shù)據(jù)。

“根據(jù)法律規(guī)定，未經(jīng)客戶明確許可，亞馬遜絕不會出于其他亞馬遜產(chǎn)品和服務(wù)的廣告或營銷目的而在 One Medical 之外共享 One Medical 客戶的個人健康信息，”亞馬遜發(fā)言人在一封電子郵件中說。“如果交易完成，One Medical 客戶的受 HIPAA 保護的健康信息將按照法律要求與所有其他亞馬遜業(yè)務(wù)分開處理。”

換句話說，亞馬遜承諾將One Medical 數(shù)據(jù)單獨存儲及處理。但盡管如此，亞馬遜仍將不得不努力說服消費者——以及可能的政客——其意圖是純粹的，其主要目標(biāo)是幫助“在未來幾年內(nèi)顯著改善醫(yī)療保健體驗”，正如亞馬遜健康服務(wù)負責(zé)人 Neil Lindsay在宣布這筆交易的新聞稿中說。

畢竟，除了龐大的零售和云部門之外，亞馬遜還建立了高利潤的廣告業(yè)務(wù)，去年的收入超過 310 億美元，增長了 58%。大部分資金來自品牌支付大筆費用在亞馬遜的物業(yè)上推廣他們的產(chǎn)品，在亞馬遜上爭奪眼球的成本越來越高。

據(jù)Insider Intelligence稱，亞馬遜控制著美國在線廣告市場約 13% 的份額，僅次于谷歌和Facebook。“我認為亞馬遜無法通過他們的醫(yī)療保健信息讓人們信任該公司，”專注于技術(shù)和數(shù)字權(quán)利的倡導(dǎo)組織為未來而戰(zhàn)的競選總監(jiān)凱特琳·西利·喬治 (Caitlin Seeley George) 說。

Seeley George 在一封電子郵件中說，在最高法院推翻 Roe v. Wade 案后，健康隱私問題尤為重要，該案終止了憲法規(guī)定的墮胎權(quán)。

在最高法院裁決后需求激增后，亞馬遜已經(jīng)限制了緊急避孕藥的銷售。谷歌表示，它將努力快速刪除去墮胎網(wǎng)站的人的位置歷史記錄。

Seeley George 還想知道，在 HIPAA 法規(guī)之外，亞馬遜是否可以推出生育追蹤或心理健康應(yīng)用程序，并收集“可用于創(chuàng)建可用于對他們不利的個人假設(shè)”的信息。

亞馬遜進軍健康領(lǐng)域，攪局者還是“鯰魚”？ 

多年來，亞馬遜一直在進軍健康領(lǐng)域，目前，亞馬遜已經(jīng)有一個名為Halo的健康追蹤器產(chǎn)品，它可以收集身體脂肪百分比、活動水平和睡眠等信息。

 此前，亞馬遜在 2018 年以 7.5 億美元收購了在線藥店 PillPack  ，并在兩年后推出了亞馬遜藥房。該公司一直在投資一項名為Amazon Care的遠程醫(yī)療服務(wù)，該服務(wù)于 2019 年作為一些員工的試點推出，現(xiàn)在可供其他雇主作為一項服務(wù)提供給員工。

Carbon Health 首席執(zhí)行官 Eren Bali 則認為，他相信亞馬遜在如何使用數(shù)據(jù)方面受到嚴(yán)格限制。他說，相對于Facebook和谷歌等其他大型科技公司，亞馬遜得到了消費者相當(dāng)多的信任。 

但Bali 明白為什么會有大批消費者存在擔(dān)憂。醫(yī)療保健公司在其系統(tǒng)中的所有健康信息之上擁有大量個人數(shù)據(jù)，包括社會安全號碼、駕駛執(zhí)照號碼和保險卡。與其他類型的服務(wù)提供商相比，患者更愿意將個人信息交給醫(yī)生和護士。

雖然對于如何使用這些數(shù)據(jù)有嚴(yán)格的規(guī)定，但消費者還是希望知道，如果像亞馬遜這樣的公司違反規(guī)定會發(fā)生什么。

“事實上，并沒有強有力的技術(shù)解決方案來強制執(zhí)行數(shù)據(jù)訪問，這是一個很大的問題，”Bali 在接受采訪時說。他說，患者是否應(yīng)該擔(dān)心這是“個人決定”。

Bali整體上看好亞馬遜進軍這一領(lǐng)域。Bali 說，當(dāng)亞馬遜發(fā)布引人注目的公告，表明它進入了一個擁有大型現(xiàn)有企業(yè)的舊市場時，必然引發(fā)現(xiàn)有參與者的警覺，他們被迫采取行動以避免被淘汰。

他以亞馬遜收購 PillPack 為例。Bali 表示，雖然亞馬遜一直在努力在藥房業(yè)務(wù)中獲得吸引力，但進入市場推動了Walgreens和沃爾瑪?shù)裙疽杂欣谙M者的方式發(fā)展其數(shù)字產(chǎn)品。One Medical 交易同樣可以在初級保健領(lǐng)域改進的產(chǎn)品和服務(wù)。?