時間過得真快，一晃都老了，還記得20年前的2003年，梅艷芳、柯受良、張國榮永遠(yuǎn)離開了我們，好像他們從未走遠(yuǎn)，20年后的2023年12月11日，最美“芷若姐姐”周海媚也永遠(yuǎn)離開了，每個男孩小時候心中都有一個武俠夢，94版《倚天屠龍記》也成為一代人經(jīng)典的回憶，”芷若姐姐“也成為了80后心中最美的回憶。泰戈?duì)栐f過：”生如夏花之燦爛，去如秋葉之靜美“，每個人都希望自己的人生是精彩紛呈的，平平靜靜地離去。但是最讓人憤怒的的是，“芷若姐姐”生前最后一刻的就診電子病歷卻在網(wǎng)上瘋傳，此舉無疑踐踏了逝者的名譽(yù)、尊嚴(yán)及隱私，那作為普通人的醫(yī)療信息是不是早已成為買賣的商品了，想想都可怕。醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及個人的身份、健康、家族史等隱私信息，一旦泄露或?yàn)E用，可能導(dǎo)致歧視、欺詐、勒索等后果。希望國家以此為誡，大力整頓醫(yī)療數(shù)據(jù)管控和治理亂象。

隨著醫(yī)療結(jié)構(gòu)逐步互聯(lián)網(wǎng)化和醫(yī)療數(shù)據(jù)在線化，新興的在線醫(yī)療和智慧醫(yī)療系統(tǒng)紛紛上線，為患者提供了更便利和及時的就診體驗(yàn)。然而，這一轉(zhuǎn)變也伴隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)面臨的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄露途徑多樣，危害巨大，因此急需有效的防護(hù)和監(jiān)管方法來確保患者隱私和數(shù)據(jù)的安全性。下面重點(diǎn)介紹醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄露途徑、主要危害、防護(hù)及監(jiān)管方法。

1.泄露途徑

• 網(wǎng)絡(luò)攻擊：醫(yī)療機(jī)構(gòu)日益依賴互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息共享，但與之相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)攻擊也不斷增多。黑客可能通過網(wǎng)絡(luò)漏洞、惡意軟件或釣魚攻擊入侵醫(yī)療系統(tǒng)，獲取患者個人信息。
• 內(nèi)部威脅：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員可能濫用其訪問權(quán)限，故意或無意中泄露患者敏感信息。這種內(nèi)部威脅可能來自醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、信息系統(tǒng)管理員等。
• 設(shè)備丟失：移動設(shè)備、USB驅(qū)動器等存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的物理設(shè)備容易丟失或被盜，從而導(dǎo)致患者信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。
• 患者曝光：就診患者通過拍照等方式獲取其他患者的電子病歷信息，導(dǎo)致患者數(shù)據(jù)被泄露。
• 自助機(jī)器：自助報(bào)告機(jī)、掛號機(jī)等醫(yī)療內(nèi)的自助機(jī)器，在方便患者的同時，是否記錄或存儲了病患信息，一旦相關(guān)數(shù)據(jù)被竊取或記錄，將導(dǎo)致巨大風(fēng)險(xiǎn)。

2.主要危害

• 個人隱私泄露：醫(yī)療數(shù)據(jù)包含患者的個人身體狀況、用藥記錄等敏感信息，一旦泄露，將對個人隱私造成不可逆的影響。
• 身份盜竊：醫(yī)療數(shù)據(jù)的泄露可被用于制造虛假身份，進(jìn)行信用卡欺詐、醫(yī)療服務(wù)濫用等犯罪活動。
• 醫(yī)療欺詐：不法分子可以利用泄露的醫(yī)療數(shù)據(jù)提交虛假醫(yī)療索賠，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)公司和患者的經(jīng)濟(jì)損失。
• 謀殺犯罪：一旦不法分子掌握目標(biāo)人員的醫(yī)療數(shù)據(jù)，根據(jù)目標(biāo)人員健康情況實(shí)施精準(zhǔn)謀殺，比如針對心臟病人安裝的起搏器、人工心臟等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)攻擊謀殺。

3.防護(hù)方法

• 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施強(qiáng)化的網(wǎng)絡(luò)安全措施，包括使用防火墻、加密通信、及時更新軟件等，以抵御網(wǎng)絡(luò)攻擊。
• 訪問控制和監(jiān)測：對醫(yī)療系統(tǒng)的訪問進(jìn)行有效控制，確保只有授權(quán)人員能夠訪問敏感數(shù)據(jù)，并實(shí)施監(jiān)測機(jī)制及時發(fā)現(xiàn)異常行為，避免監(jiān)守自盜。
• 數(shù)據(jù)加密：對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行端到端的加密，即便數(shù)據(jù)被竊取，也難以被解密，提高數(shù)據(jù)的安全性。
• 威脅情報(bào)：通過威脅情報(bào)手段對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和分析，識別出已經(jīng)泄露的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并采取補(bǔ)救措施。
• 員工培訓(xùn)：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員進(jìn)行安全意識培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)保護(hù)的重要性，降低內(nèi)部泄露的風(fēng)險(xiǎn)。

4.監(jiān)管方法

• 建立法規(guī)框架：制定并完善醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)管理行為，明確違規(guī)行為的法律責(zé)任。
• 監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)立：設(shè)立專門的醫(yī)療數(shù)據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)安全措施，對各大醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)管和審查，對違規(guī)違法行為進(jìn)行從重懲罰。
• 隱私影響評估：在新的醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)上線前，進(jìn)行隱私影響評估，評估系統(tǒng)可能對患者隱私的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。
• 跨部門合作：醫(yī)院、衛(wèi)健委、公安、法院、檢察院、技術(shù)提供商等應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，形成跨部門的醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)合作機(jī)制，共同應(yīng)對跨領(lǐng)域的數(shù)據(jù)保護(hù)問題。

醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)是一項(xiàng)綜合性的工作，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)、技術(shù)提供商和患者共同努力。通過加強(qiáng)技術(shù)手段和法規(guī)制度的建設(shè)，我們能夠更好地保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全，確保患者在享受便利醫(yī)療服務(wù)的同時，其隱私得到最大程度的尊重和保護(hù)。