隨著美國總統(tǒng)奧巴馬一句：“美國醫(yī)療保險制度的改革將關系到美國未來的生死存亡。”美國醫(yī)療保險制度改革被提高到***內(nèi)政的地位，同時全球醫(yī)療改革的目光都集中在了美國身上。歷經(jīng)多年的美國醫(yī)療保險制度改革經(jīng)專家分析其難點主要在于醫(yī)療保險組織如何控制成本、改善保健水平并***限度提高參保人員的滿意度。美國藍十字藍盾（BCBS）機構采用SAS高級商業(yè)分析技術成功落實了其醫(yī)療保險制度改革的各項措施，為整個行業(yè)做了很好的嘗試。美國醫(yī)療保險制度改革的難點將有望突破。

目前幾乎所有的藍十字藍盾（BCBS）機構采用SAS® 商業(yè)分析（Business Analytics）解決方案均落實了醫(yī)療保險制度改革的措施。在參與家庭健康計劃最早及***的39家企業(yè)中，除4家外均已部署 SAS 軟件。每三個美國人中，便有一個向藍十字藍盾投保健康險，總數(shù)已超過一億多人。

獨立商業(yè)技術研究機構 Aite Group 醫(yī)療保險部高級分析師Kunal Pandya 指出：“隨著醫(yī)保制度的改革，醫(yī)療保險機構降低成本，投資先進技術架構的壓力不斷加大。高級分析等技術已成為控制成本的重要手段。這類先進技術可以極大地幫助醫(yī)療保險公司檢測欺詐、通過積極交互主動管理風險，并在其他領域提高系統(tǒng)的效率和效益水平。”

透析SAS商業(yè)分析

SAS 是全球領先的商業(yè)分析軟件與服務供應商，也是商業(yè)智能市場***的獨立廠商。通過包含在一個整體框架中的眾多創(chuàng)新解決方案，SAS幫助全球超過45,000家用戶更好、更快地進行決策，從而提升績效，傳遞價值。

SAS 商業(yè)分析框架（Business Analytics Framework）是一種集數(shù)據(jù)整合、分析、報表功能于一體的強大工具，將行業(yè)和基層解決方案的擴展能力提高到***的水平，便于企業(yè)迅速解決當前面臨的業(yè)務問題，同時不斷擴展 SAS 解決方案的應用以持續(xù)提高績效水平。SAS 技術為企業(yè)構建自己的應用奠定了可靠的基礎。同時，SAS 提供的解決方案可以全面滿足行業(yè)節(jié)省成本、提高患者福利水平的需求并解決其他方面的問題。

SAS 解決方案適用于所有醫(yī)療保險企業(yè)，包括:

SAS 客戶智能（Customer Intelligence）提高成員交互能力和服務水平。
SAS 醫(yī)療保險業(yè)防欺詐框架（Faud Framework for Health Insurance）確保正當理賠。SAS® 疾病管理（Disease Management）解決方案有助于預測風險，優(yōu)化交互水平，改善醫(yī)保效果。

顯著優(yōu)點

Excellus藍十字藍盾公司將 SAS 商業(yè)分析框架應用于許多業(yè)務部門，包括精算部，該部門負責分析公司在紐約州31個郡參保人員的風險。利用 SAS 商業(yè)分析技術，Excellus 現(xiàn)在不僅可以檢查業(yè)務中已發(fā)生的情況，而且還可以預測將要出現(xiàn)的問題。 “保險業(yè)依賴于識別并預測今后的風險，公司歷來注重這方面的工作，而采用 SAS 之后，我們執(zhí)行標準精算業(yè)務的速度至少提高了40%，” Excellus 精算部經(jīng)理Joseph Randazzo說，“利用節(jié)省的時間，我們可以進行過去相當耗時的分析工作。成效十分明顯：我們現(xiàn)在可以更好地控制保健計劃的風險。”

提高信息水平=提高保健水平

美國新澤西州服務于360萬成員的地平線藍十字藍盾公司面臨許多保健計劃這樣的問題，他們的成員對信息的要求日益復雜和全面，以控制保健管理計劃的成本。在部署SAS 企業(yè)商業(yè)智能服務器（SAS Enterprise BI Server）之前，這種報表和自動化儀表板增長的需求成為地平線公司的沉重負擔。
 
這家保險公司在三個月的時間內(nèi)便實現(xiàn)了投資回報。地平線公司信息部經(jīng)理MikeOcchipinti 表示：“信息水平的提高為地平線公司管理層和客戶帶來了巨大的收益。信息部提供的業(yè)務分析結果為公司70多個重要項目提供支持。僅一個項目實現(xiàn)5%以上的價值便相當于幾百萬美元，安裝 SAS 解決方案僅三個月，我們便為主要客戶提供了自動疾病管理和健康報告，這種信息對于提高保健水平具有極為重要的作用。”