小病看得快，大病看得好
什么是分級診療？ 和原有的診療制度的差別在哪兒？ 各位看官莫慌，待我細細講來！ ”
按照官方的定義，分級診療系統的建設目標是將綜合運用醫療、醫保、價格、宣傳等手段，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度，形成“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。 很簡單，我們做個通俗的說明。以前的醫療系統，主要的醫療資源集中在大中城市的中心醫院，有經驗的醫生和主要的醫療設備都集中在大醫院。這就造成大量求醫的患者都集中在中心醫院就診，甚至生了感冒這樣的小病都去大醫院就醫，這就造成了大醫院人滿為患，醫務人員疲于奔命無以應對。而與之相反的是，很多邊緣化的社區醫療機構、鄉鎮醫療機構和村級醫療站卻門可羅雀，醫療資源無法充分利用，造成極大的社會資源浪費。三級醫療服務體系就是為了解決這個核心問題而采用的新型醫療體系，利用先進的IT與網絡系統將醫療資源與醫療信息分享給各級醫療機構，使用遠程醫療、遠程會診和遠程化驗，讓患者就近在社區醫院和鄉鎮村各級醫療機構，方便患者就醫，減輕大醫院的就診壓力，充分利用醫療資源。 “面向未來”分級醫療數據中心怎么建？ 分級醫療系統是醫院未來數據中心建設的重點，也是IT建設未來投資的重點。建立未來分級醫療數據中心的基礎架構，需要適應于未來數據中心與三級醫療診療架構的需求。 1 分級診療系統的數據中心建設的核心為縣級醫療數據中心的建設，作為三級醫療體系的樞紐，所有鄉鎮村一級醫療機構的一般性遠程醫療、病歷處理、照片和化驗都需要通過縣級中心醫院處理，三級醫療體系的所有數據的存儲和管理都將在縣級中心醫院的數據中心中處理。縣級中心醫院未來的數據中心建設會成為整體三級診療系統的核心和難點。縣級中心醫院的整體IT管理水平將受到嚴重的考驗，現有的IT管理水平無法滿足未來數據中心管理的重任。 2 做為分級管理系統的神經末梢和系統窗口，各級的上萬甚至幾十萬鄉鎮衛生院、村衛生所甚至個體診所都是通過獨立終端系統與縣級中心醫院連接，實現對于一般性疾病的遠程醫療、體液采集和基礎影像，所有的數據都上傳至縣級中心醫院數據中心。這是典型的VDI虛擬桌面系統的應用場景，也是未來分級診療系統的核心。 3 作為最終的醫療升級平臺，中心醫院在整體數據中心體系的比重和重要性大大下降，存儲與處理的數據比重下降，中心醫院逐漸成為大病與疑難病癥的診療中心，減少了門診量，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫學水平的進步。 三級診療體系的建立對于醫療數據中心建設而言，有幾個鮮明的系統與管理特征： 1 虛擬化系統平臺成為主流的醫療應用基礎架構，完全虛擬化或者大規模虛擬化系統成為整體醫療應用平臺的必然選擇； 2 VDI虛擬桌面系統成為整體三級診療系統的終端平臺與信息交互平臺，也為中心醫院的移動醫療平臺、計費與自服務終端和辦公系統提供基礎平臺系統； 3 現有縣級中心醫院的系統管理水平遠遠滿足不了未來三級診療系統的數據中心的復雜系統管理任務。 超融合，醫院數據中心管理沒難度 鑒于三級診療系統的系統與管理需求，縣級中心醫院數據中心的建設與運營成為三級診療系統的核心與難點。為了減輕縣級中心醫院數據中心的基礎架構復雜度和管理難度，采用傳統數據中心的基礎架構方式已經無法滿足三級診療系統基礎架構的基本需求，建立完整或者大規模虛擬化系統的超融合數據中心必將成為未來三級診療系統數據中心的基礎架構模型。 1 整體系統構建與或者大部分構建于超融合體系架構之上，所有的醫療平臺和VDI平臺構建于超融合平臺的虛擬機之上； 2 存儲與服務器功能的融合，減少了管理難度，降低了管理成本，適應于縣級中心醫院管理水平較低的管理瓶頸問題； 3 未來的數據中心構建于橫向擴展的體系架構之上，性能與容量同步擴展，按需擴展資源，實現線性的系統擴展方式； 4 充分利舊的基礎架構，舊有的超融合節點與新擴展節點實現無縫的資源整合和按需擴展； 5 原有的數據庫系統可以實現獨立的數據庫功能，也可以實現虛擬化系統的數據庫系統實現，以IO負載作為基礎的判斷依據。
