8月29日，由中國(guó)衛(wèi)生雜志社主辦、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司協(xié)辦的從ERP到HRP的變與不變——2014醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新論壇在北京舉行。來(lái)自各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、大中型醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、信息化負(fù)責(zé)人共450多位嘉賓出席了此次大會(huì)，共同探討從ERP到HRP的內(nèi)涵與外延，建立行之有效的運(yùn)行機(jī)制，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和管理模式。在會(huì)上，用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司H+產(chǎn)品負(fù)責(zé)人金仲實(shí)發(fā)表了用友醫(yī)療新一代醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路專題演講，以下是其演講實(shí)錄。
解讀H+產(chǎn)品
2012年，用友啟動(dòng)新一代醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)，我們將這個(gè)產(chǎn)品命名H+，H+是基于用友現(xiàn)有的兩款產(chǎn)品HIS和HRP已有的上千家醫(yī)院真實(shí)需求和行業(yè)積累從而研發(fā)出來(lái)的。這款產(chǎn)品的立項(xiàng)，累計(jì)三年投5000萬(wàn)，這個(gè)產(chǎn)品研發(fā)核心設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)都是在醫(yī)療信息化行業(yè)工作了十幾年的資深人士，現(xiàn)在這個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入了測(cè)試推廣階段，H+是一個(gè)代號(hào)，+是集成和擴(kuò)展，主要是加在以下幾個(gè)方面，一是三個(gè)一體化，二是四項(xiàng)核心優(yōu)勢(shì)，三是八點(diǎn)原創(chuàng)產(chǎn)品理念。
三個(gè)一體化，一是通常我們管醫(yī)院業(yè)務(wù)流程管理系統(tǒng)叫做HIS系統(tǒng)，就是前臺(tái)系統(tǒng)，資源管理系統(tǒng)叫做后臺(tái)系統(tǒng)，就是HRP系統(tǒng)，前臺(tái)也好，后臺(tái)也罷，都是為了醫(yī)院信息化所服務(wù)的，本身之間就是應(yīng)該相互滲透、相輔相成、相互依存的關(guān)系，本身就應(yīng)該是一體的，H+就是從前臺(tái)流程到后臺(tái)管理實(shí)現(xiàn)了前后一體的流程貫通整合。二是無(wú)論從國(guó)家政策導(dǎo)向來(lái)講，還是從醫(yī)院自身發(fā)展業(yè)務(wù)要求來(lái)講，各個(gè)方面醫(yī)療集團(tuán)這個(gè)模式都是今后的大勢(shì)所趨，H+實(shí)現(xiàn)了從中心集團(tuán)到各地方醫(yī)院縱向一體的業(yè)務(wù)協(xié)同。三是在今天的醫(yī)療環(huán)境里面，醫(yī)患之間的關(guān)系變得越來(lái)越敏感，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，H+實(shí)現(xiàn)了從臨床醫(yī)療到衛(wèi)生健康患者一體的交流和關(guān)廂。這是三個(gè)一體化的設(shè)計(jì)。
四項(xiàng)核心優(yōu)勢(shì)，一是領(lǐng)域模型方式，這也是H+區(qū)別于以往醫(yī)院信息系統(tǒng)本質(zhì)的區(qū)別，這個(gè)產(chǎn)品規(guī)劃設(shè)計(jì)階段完全采用了靈活分析的方式，它的模塊是基于信息平臺(tái)充分解耦的，業(yè)務(wù)流程通過(guò)模塊的組裝從而動(dòng)態(tài)實(shí)現(xiàn)靈活的裝配，這樣的好處就是能夠支持業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟著陸分步實(shí)施。分步實(shí)施是醫(yī)院規(guī)避信息化所帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)重要的手段。二是三個(gè)一體化的設(shè)計(jì)，支持集團(tuán)縱向一體化、流程前后一體化、醫(yī)患溝通一體化，這三個(gè)一體化組合起來(lái)就是實(shí)現(xiàn)全集團(tuán)、全醫(yī)院整體360度的一個(gè)管控模式。三是開(kāi)放的平臺(tái)架構(gòu)，H+本身是純B/S的架構(gòu)，是基于用友UAP開(kāi)發(fā)出來(lái)的一款產(chǎn)品，用友UAP是集團(tuán)組織的一款系統(tǒng)平臺(tái)，到現(xiàn)在大概發(fā)展了十幾年的發(fā)展，現(xiàn)在是非常安全可靠、擴(kuò)展性很強(qiáng)的一個(gè)技術(shù)平臺(tái)。在這個(gè)技術(shù)平臺(tái)上開(kāi)發(fā)是支持伙伴共同開(kāi)發(fā)，用友也是產(chǎn)業(yè)鏈共贏首倡者和最主要的倡導(dǎo)者。四是創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，移動(dòng)的技術(shù)不是新技術(shù)，但是用老技術(shù)實(shí)現(xiàn)的業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新。技術(shù)本身并不能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一些業(yè)務(wù)，但是通過(guò)這些技術(shù)的應(yīng)用可以更好的幫助醫(yī)院達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo)。這里面包含一些移動(dòng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)處理、信息平臺(tái)、云存儲(chǔ)和第三方支付等等技術(shù)，都運(yùn)用到這個(gè)產(chǎn)品之中。
八點(diǎn)產(chǎn)品理念，這八點(diǎn)產(chǎn)品理念是層級(jí)遞進(jìn)的關(guān)系，一是最下面是集團(tuán)管控、平臺(tái)整合，這是醫(yī)院組織架構(gòu)、業(yè)務(wù)模型和技術(shù)支持層面幫助醫(yī)院信息化打好一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為頂層技術(shù)提供有利的支撐。二是前后一體，縱向協(xié)同，基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型，實(shí)現(xiàn)前后臺(tái)一體化，業(yè)務(wù)互相協(xié)同，這樣就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的全覆蓋。三是患者方便，醫(yī)療安全，醫(yī)院服務(wù)理念優(yōu)化流程，圍繞臨床器械，保證就診的安全和醫(yī)療的安全，這是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)要求。四是績(jī)效提升和決策支持，在全院建立全面核算體系以及績(jī)效的方案，并且建設(shè)數(shù)據(jù)中心，基于這個(gè)數(shù)據(jù)中心建立很多主題的分析模型，并且基于這些主題模型為我們未來(lái)的決策提供有力的依據(jù)。如果實(shí)現(xiàn)這八個(gè)產(chǎn)品理念，我們醫(yī)院基本上就可以立于不敗之地。
這張圖是H+一個(gè)整體架構(gòu)圖，剛才說(shuō)的只是從各個(gè)側(cè)面說(shuō)一下H+是什么，這個(gè)圖是H+到底包含了哪些內(nèi)容。

最上面是技術(shù)平臺(tái)，這是用友醫(yī)療公司在集團(tuán)UAP基礎(chǔ)上進(jìn)行了行業(yè)性的擴(kuò)展，加入了一些行業(yè)特性，從而研發(fā)出來(lái)支撐醫(yī)療信息化的一個(gè)技術(shù)平臺(tái)。在它之上是一個(gè)信息平臺(tái)，這里面包含數(shù)據(jù)中心、主數(shù)據(jù)管理、醫(yī)院服務(wù)主線（ESB），還有一些數(shù)據(jù)的服務(wù)等等。左側(cè)是醫(yī)療服務(wù)，就是前端業(yè)務(wù)流程，右邊是資源管理就是后臺(tái)的資源管理。再往上是戰(zhàn)略控制層，包括預(yù)算、績(jī)效、決策輔助以及門戶，從這個(gè)圖大家可以清晰的看到H+確實(shí)是用領(lǐng)域模型進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)，因?yàn)槲覀儌鹘y(tǒng)的門診流程、住院流程沒(méi)有這種概念，取而代之是候診管理、就診管理、醫(yī)療治療、人力資源等等，這都是領(lǐng)域的模塊。未來(lái)我們會(huì)跟第三方廠商合作，包括HIS、RIS和第三方支付、CA認(rèn)證非常專業(yè)的系統(tǒng)。
H+一共包含26個(gè)領(lǐng)域，150個(gè)模塊，每個(gè)模塊都有一個(gè)唯一的英文標(biāo)識(shí)，這個(gè)標(biāo)識(shí)是我們軟件過(guò)程管理之中自始至終的一個(gè)主ID。

用友醫(yī)療H+一體化解決方案
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)過(guò)三十多年來(lái)的發(fā)展，已經(jīng)取得了很大的業(yè)績(jī)，但隨著醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展和公立醫(yī)院改革的需要，在信息化建設(shè)過(guò)程，也存在不少醫(yī)院困擾問(wèn)題。
***，系統(tǒng)繁多，各成一體，缺乏互聯(lián)互通。剛才北大人民醫(yī)院的劉麗紅老師介紹，醫(yī)院在2011年他們醫(yī)院系統(tǒng)是兩兩對(duì)接，隨著系統(tǒng)增多，接口數(shù)會(huì)呈幾何數(shù)量往上增長(zhǎng)，這就是缺乏互聯(lián)互通的一個(gè)表現(xiàn)，現(xiàn)在醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)建立集成平臺(tái)，這個(gè)集成平臺(tái)會(huì)把系統(tǒng)結(jié)耦接到集成信息平臺(tái)來(lái)，即便這樣也是缺乏標(biāo)準(zhǔn)，或者結(jié)合的非常差。這個(gè)急需改善。
第二，在信息化建設(shè)過(guò)程中，積累大量業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，這個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散在不同的異構(gòu)系統(tǒng)之中，這個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)很難加以利用，這個(gè)異構(gòu)系統(tǒng)把數(shù)據(jù)抽取出來(lái)并且加以利用非常困難，這些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院來(lái)講是最寶貴的財(cái)富，對(duì)于這些數(shù)據(jù)的利用是一個(gè)非常大的難題。
第三，前后臺(tái)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互，基本上現(xiàn)在醫(yī)院信息系統(tǒng)都會(huì)上一下HRP內(nèi)容，少一點(diǎn)上了財(cái)務(wù)系統(tǒng)，多一點(diǎn)上了人財(cái)物資產(chǎn)，基本上和前臺(tái)做了一些數(shù)據(jù)交互，這些數(shù)據(jù)交互是事后的，利用數(shù)據(jù)采集的方式進(jìn)行交互，不是實(shí)時(shí)，也做不到事前計(jì)劃和事后控制。這種方式也能解決一部分問(wèn)題，但是對(duì)今時(shí)今日醫(yī)院管理要求來(lái)講已經(jīng)不能滿足了，急需改進(jìn)這種交互的方式。
第四，醫(yī)院的信息系統(tǒng)對(duì)院內(nèi)資源的管理目前的方式是過(guò)于粗放，需要更加精細(xì)、更加智能的方式。如何利用有限的資源幫助醫(yī)院做更多的事兒，一直是醫(yī)院的一個(gè)課題，以后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)還是一個(gè)課題。現(xiàn)在信息系統(tǒng)對(duì)于資源的管理無(wú)能為力。
第五，醫(yī)院集團(tuán)是今后發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院集團(tuán)的支持無(wú)論是從技術(shù)層面，還是從業(yè)務(wù)組織，還是從業(yè)務(wù)模型上來(lái)講，目前信息系統(tǒng)都是不夠的。
第六，醫(yī)院核心價(jià)值其實(shí)是圍繞患者展開(kāi)的，在座各位沒(méi)有人反對(duì)這句話。提升患者忠誠(chéng)度就是提升醫(yī)院的核心價(jià)值。現(xiàn)在信息技術(shù)為此所做的途徑和效果都非常有限，急需要改變。
這是我總結(jié)的六個(gè)問(wèn)題，我們看看H+到底能在哪些方面幫助醫(yī)院解決這六個(gè)問(wèn)題。
首先，建立各級(jí)醫(yī)療信息平臺(tái)，通過(guò)醫(yī)療信息平臺(tái)解決數(shù)據(jù)利用與互聯(lián)互通的問(wèn)題。H+產(chǎn)品在設(shè)計(jì)的過(guò)程中通常認(rèn)為單體醫(yī)院就是特例的集團(tuán)醫(yī)院，它跟集團(tuán)醫(yī)院沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，只不過(guò)集團(tuán)醫(yī)院下面只有一個(gè)中心院，我們管它叫一個(gè)單體醫(yī)院是集團(tuán)醫(yī)院的特例。從自身技術(shù)架構(gòu)角度來(lái)講，還是從醫(yī)院自身發(fā)展角度來(lái)講，這樣的設(shè)計(jì)都是對(duì)醫(yī)院有利的。醫(yī)院以后業(yè)務(wù)發(fā)展需要，拓展成集團(tuán)醫(yī)院，自然而然這個(gè)系統(tǒng)就升級(jí)到這種狀態(tài)，自然而然適應(yīng)這種狀態(tài)。我們建立各級(jí)醫(yī)療信息平臺(tái)解決異構(gòu)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通問(wèn)題，并且把這些異構(gòu)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)抽取出來(lái)，在醫(yī)院層面或者集團(tuán)層面建立數(shù)據(jù)中心，當(dāng)然醫(yī)院層面的數(shù)據(jù)中心是可以省略的，我們可以在集團(tuán)層面建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心和醫(yī)療集團(tuán)層面的信息平臺(tái)抽取一些獨(dú)立的應(yīng)用，包括一些資訊的查詢，一些患者的交流，一些醫(yī)療結(jié)果的查看，還有醫(yī)院診療等等，并且把這些獨(dú)立的應(yīng)用分工到兩級(jí)門戶，管理者門戶和醫(yī)療服務(wù)者門戶，為三類決策者提供數(shù)據(jù)服務(wù)，管理者、從業(yè)者、患者，這三類決策者從這兩級(jí)門戶都可以得到自己想要的數(shù)據(jù)服務(wù)。
這張圖是剛才說(shuō)的ESB平臺(tái)里面醫(yī)院交互平臺(tái)的一個(gè)業(yè)務(wù)模式架構(gòu)圖，我們?cè)谶@部分集成了一些行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)組織協(xié)議格式，包括HR3、V3、CDA的標(biāo)準(zhǔn)等等，在這些標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)之上，用戶可以自定義擴(kuò)展，在某個(gè)交互規(guī)范性過(guò)程中提供很好的擴(kuò)展性。
在門戶端，我們提供門戶多功能角色配置和單點(diǎn)登錄功能，這是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的架構(gòu)圖，基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心主數(shù)據(jù)和患者流轉(zhuǎn)的管理，可以讓集團(tuán)或者單體醫(yī)院層面的數(shù)據(jù)更加標(biāo)準(zhǔn)化，或者不同醫(yī)院之間流轉(zhuǎn)更加流暢，建立兩級(jí)數(shù)據(jù)中心，一是臨床數(shù)據(jù)中心，一是運(yùn)維數(shù)據(jù)中心，并且基于兩個(gè)數(shù)據(jù)中心提供集團(tuán)醫(yī)院的多種業(yè)務(wù)應(yīng)用和拓展。我們把數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)抽離出來(lái)，因?yàn)槲覀冇X(jué)得數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)力度跟數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)力度是不一樣的，數(shù)據(jù)中心是以業(yè)務(wù)的角度進(jìn)行存儲(chǔ)的，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是以組織和分析的角度進(jìn)行存儲(chǔ)的，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)力度更細(xì)，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)之上我們會(huì)建立一些主題，這些主題包含很多的分析在里面。
剛才說(shuō)了用醫(yī)院信息平臺(tái)解決互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)集中和共享的問(wèn)題，我們看看前后一體聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題是怎么解決的。這是一個(gè)概要的數(shù)據(jù)流圖，這個(gè)數(shù)據(jù)流圖涉及到H+產(chǎn)品里面多個(gè)領(lǐng)域之間不同模塊業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)流之間的關(guān)系，主要是這樣一個(gè)關(guān)系。真正想要做到醫(yī)院前后的貫穿，基于幾個(gè)***的前提，一是統(tǒng)一技術(shù)模型，二是統(tǒng)一的技術(shù)架構(gòu)，三是基于大量的流程數(shù)據(jù)分析和梳理。我們做了很多，這樣才能實(shí)現(xiàn)真正實(shí)時(shí)可控的，通過(guò)計(jì)劃來(lái)調(diào)配的前后流程一體貫通。這里包含一體化財(cái)務(wù)流程、一體化供應(yīng)鏈流程、一體化成本流程、一體化預(yù)算流程等等，這種流程我們分析了很多，我們拿一個(gè)詳細(xì)的例子說(shuō)一下。這是藥品品出庫(kù)的一張流程圖，我們看看前后是怎么交互的，從前端到后端的調(diào)配，再到藥品出庫(kù)，同時(shí)生成兩本帳，一是財(cái)務(wù)帳，一是成本帳，這是完成了藥品出庫(kù)。
這是財(cái)務(wù)調(diào)配的入帳，從后端目錄到前面發(fā)票領(lǐng)用，到收費(fèi)員收費(fèi)，發(fā)票打印，***到后端財(cái)務(wù)發(fā)票核銷，再到入帳，入帳方式支持實(shí)時(shí)入帳，像這種業(yè)務(wù)我們梳理了很多，沒(méi)有大量業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)分析不能真正做到前后一體化。
剛才說(shuō)的是前后一體化的問(wèn)題，下面說(shuō)一下集團(tuán)應(yīng)用模式以及對(duì)資源的管理模式。我們引用了三級(jí)管控模式的概念，一是財(cái)務(wù)管控，二是戰(zhàn)略管控，三是集團(tuán)管控，隨著力度不斷加強(qiáng)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)集團(tuán)層面所做的內(nèi)容越來(lái)越多，集團(tuán)層面承擔(dān)的責(zé)任也越來(lái)越大。
這是組織模式的一種演變。單體醫(yī)院組合成集團(tuán)醫(yī)院的時(shí)候就會(huì)在集團(tuán)層面形成服務(wù)中心，同時(shí)弱化單體醫(yī)院相關(guān)部門，這種服務(wù)中心財(cái)務(wù)處理有兩種方式，一是利潤(rùn)中心，提供有償服務(wù)，支持項(xiàng)目，二是成本中心，它把服務(wù)項(xiàng)目分?jǐn)偟礁鱾€(gè)單體醫(yī)院部門當(dāng)中，它本身提供醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在醫(yī)療集團(tuán)模式很多，有松散型，也有結(jié)合型的，也有緊密型的，財(cái)務(wù)也是一個(gè)***的問(wèn)題。醫(yī)療改革當(dāng)中利益鏈條是改革最難的一環(huán)。集團(tuán)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)很多的財(cái)務(wù)問(wèn)題已經(jīng)解決了，現(xiàn)在我們?cè)谔剿鲗ふ乙粋€(gè)新的模式。
在人力管理方面，產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)從人員信息包括基本信息，醫(yī)生資質(zhì)信息，再結(jié)合到人員流程管理，包括入職、輪崗等等，包括結(jié)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包括開(kāi)發(fā)系統(tǒng)里面的工作計(jì)劃，醫(yī)療布置里面質(zhì)量管理，財(cái)務(wù)聯(lián)動(dòng)，形成360度的管控模型，從人員聘用到留用，到提升，到考核，到退休，形成一個(gè)體系的管理。
在物品管理方面，物品管理是基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，基于一個(gè)統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模型，在統(tǒng)一的架構(gòu)里面，從后端的采購(gòu)，前端的供應(yīng)，跟藥房結(jié)合都是一體的流程模型。對(duì)于集團(tuán)醫(yī)院的集中采購(gòu)支持四個(gè)模型，可以把集中采購(gòu)收獲結(jié)算分散到各個(gè)集團(tuán)醫(yī)院去看。
對(duì)于資產(chǎn)管理，首先有一個(gè)資產(chǎn)計(jì)劃，下面還有采購(gòu)計(jì)劃、調(diào)劑計(jì)劃等等，通過(guò)這些計(jì)劃指導(dǎo)下面業(yè)務(wù)流程活動(dòng)，并且這些業(yè)務(wù)流程活動(dòng)反過(guò)來(lái)制約這些計(jì)劃的制訂，這里面有三本帳，在庫(kù)存核算方面有庫(kù)存管理、庫(kù)存核算的帳，在實(shí)物核算會(huì)有一個(gè)科室核算帳，整體資產(chǎn)管理會(huì)有一個(gè)整體資產(chǎn)管理帳。
下面介紹集團(tuán)醫(yī)院或單體醫(yī)院之間業(yè)務(wù)協(xié)同之間的關(guān)系，怎么實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)協(xié)同。首先建立集中的服務(wù)機(jī)制，這種集中的服務(wù)機(jī)制會(huì)幫助醫(yī)院建立四個(gè)服務(wù)中心，一是預(yù)約診療中心，二是就診協(xié)調(diào)中心，三是床位調(diào)度中心，四是影像會(huì)診中心，通過(guò)這四個(gè)中心優(yōu)化醫(yī)院自身服務(wù)流程，發(fā)揮***的優(yōu)勢(shì)。我們一個(gè)一個(gè)看。
***，預(yù)約診療中心，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療信息平臺(tái)發(fā)布預(yù)約診療服務(wù)，患者可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端、現(xiàn)場(chǎng)窗口等等方式接入到醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)當(dāng)中，患者可以預(yù)約醫(yī)院里面所有稀缺資源，包括醫(yī)生、床位、設(shè)備，可以預(yù)約到具體的時(shí)刻，對(duì)于診療方式可以支持單點(diǎn)醫(yī)院、集團(tuán)醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)院等等。這些預(yù)約診療平臺(tái)是建立在一個(gè)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)之上，有一個(gè)號(hào)源池，對(duì)這個(gè)號(hào)源池，醫(yī)院有絕對(duì)的控制權(quán)，他們有利益規(guī)則，哪些可以外放，哪些留給醫(yī)院自己的，哪些留給這個(gè)渠道，哪些留給那個(gè)渠道，都可以進(jìn)行控制的。***我們引入一個(gè)模型，資源加投入，加計(jì)劃，加會(huì)診，等于預(yù)約。
第二，就診協(xié)調(diào)中心，現(xiàn)在國(guó)家都在采用分成就診，對(duì)于患者的分成就診，醫(yī)療集團(tuán)在一次就診過(guò)程中，患者會(huì)在不同的階段到不同的醫(yī)院就診，初診和康復(fù)階段會(huì)在基層醫(yī)院來(lái)做，在中間的手術(shù)治療、復(fù)診階段會(huì)到中心醫(yī)院來(lái)做。是不是醫(yī)療集團(tuán)真正做到業(yè)務(wù)協(xié)同，其中一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)就是在這個(gè)過(guò)程中轉(zhuǎn)院再入院還是雙向轉(zhuǎn)診，如果可以實(shí)現(xiàn)科室一樣的雙向轉(zhuǎn)診，那就代表你在業(yè)務(wù)上真正實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)協(xié)同。
第三，床位調(diào)度中心，建立統(tǒng)一的床位調(diào)度服務(wù)，或者說(shuō)通過(guò)不同途徑實(shí)現(xiàn)床位調(diào)度，根據(jù)各個(gè)科室床位標(biāo)準(zhǔn)情況為患者分配標(biāo)準(zhǔn)室和醫(yī)療區(qū)，這個(gè)過(guò)程中生成調(diào)度日志，并且進(jìn)行分析，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)各個(gè)病區(qū)之間的床位進(jìn)行分配，這樣形成閉環(huán)管理，從而降低床位的閑置率。
第四，影像會(huì)診中心，基于患者主數(shù)據(jù)管理和健康檔案數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)，建立一個(gè)從申請(qǐng)到排程、會(huì)診、隨訪閉環(huán)的會(huì)診管理，實(shí)現(xiàn)院院之間、科室之間的遠(yuǎn)程會(huì)診之間的協(xié)同要求。
剛才說(shuō)的四個(gè)中心其實(shí)是解決的單體醫(yī)院或者集團(tuán)醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)同的問(wèn)題。
第五，***就是患者忠誠(chéng)度的問(wèn)題，傳統(tǒng)信息系統(tǒng)解決患者忠誠(chéng)度的方式都是一樣的，就是建立一個(gè)患者滿意度系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)是獨(dú)立的，跟其他系統(tǒng)有接口，但是相對(duì)來(lái)講是獨(dú)立的，這個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)所達(dá)到的效果并不好。H+把患者關(guān)系管理和客戶經(jīng)營(yíng)融入到患者就診流程之中，患者就診和離院之間會(huì)幫助患者制訂復(fù)診計(jì)劃，在離院之后會(huì)進(jìn)行復(fù)診提醒，比如說(shuō)這個(gè)患者有哮喘，我們?cè)谙甙l(fā)季節(jié)發(fā)一個(gè)短信，提醒患者注意防止復(fù)發(fā)。這是融入到臨床之中給患者提供全面?zhèn)€性化定制服務(wù)，并且運(yùn)用醫(yī)療手段。最重要的理念就是醫(yī)患之間醫(yī)療理念漸行漸進(jìn)，把原來(lái)不對(duì)稱的信息都打通。從而把信任危機(jī)慢慢消于無(wú)形，這是醫(yī)院真正想要做到的。

H+產(chǎn)品的特性
剛才說(shuō)了H+到底能為醫(yī)院做什么，是通過(guò)這幾個(gè)方面來(lái)展開(kāi)的，其實(shí)除了這些大的方面，H+在細(xì)節(jié)方面也有很多亮點(diǎn)，有典型代表性的亮點(diǎn)給大家說(shuō)一下。
***，服務(wù)價(jià)格策略，這里面強(qiáng)調(diào)服務(wù)的概念，只要醫(yī)院對(duì)外提供的項(xiàng)目都是服務(wù)，這個(gè)服務(wù)有可能是一個(gè)藥品，有可能是一個(gè)操作，有可能是一個(gè)檢查，這個(gè)服務(wù)定義本身是可以一個(gè)服務(wù)包，也可以是多個(gè)服務(wù)，這個(gè)服務(wù)定價(jià)非常靈活，支持服務(wù)本身定價(jià)，里面包含所有合計(jì)方式定價(jià)，甚至可以做到一個(gè)服務(wù)在不同的機(jī)構(gòu)有不同的價(jià)格。還引入了時(shí)間概念，一個(gè)服務(wù)不同月份執(zhí)行不同的價(jià)格，完全對(duì)應(yīng)我們計(jì)劃來(lái)做的。不同的患者身份可以享受不同的折扣，而且這些折扣是組合起來(lái)用，如果特殊的客戶可以選擇折上折。再一次就診過(guò)程中支持同一個(gè)患者有多個(gè)醫(yī)保身份，你可以有主醫(yī)保，***次分開(kāi)之后，把分開(kāi)之后自付比例部分金額再用輔醫(yī)保進(jìn)行第二次分?jǐn)偅伎梢灾С帧?br /> 第二，全程記錄的醫(yī)療事件日志管理，從醫(yī)囑到醫(yī)療執(zhí)行，不但記錄了結(jié)果數(shù)據(jù)，還記錄了這個(gè)過(guò)程，存到日志庫(kù)里，這是基于UAP提供的一個(gè)強(qiáng)大功能，這個(gè)日志可以很方便對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行追溯。
第三，靈活的流程定制。我們?cè)谙到y(tǒng)中預(yù)置了很多配置點(diǎn)，這些配置點(diǎn)會(huì)決定我們?cè)诓煌臅r(shí)刻執(zhí)行不同的流程，開(kāi)醫(yī)囑過(guò)程中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，這個(gè)在實(shí)際當(dāng)中都遇到，我們支持兩種模式，一是看病預(yù)算，在看病一瞬間，根據(jù)醫(yī)囑屬性算出執(zhí)行科室并且主動(dòng)推送到治行科室，二是執(zhí)行預(yù)算，藥房發(fā)藥的一瞬間，在查哪些符合條件的醫(yī)囑，把藥品發(fā)放到藥房，這種控制點(diǎn)有很多。
***講一下安全醫(yī)囑開(kāi)立模式，一開(kāi)始醫(yī)囑錄入支持很多種方式，包括通用，模板，語(yǔ)音的，這些模式?jīng)]有實(shí)現(xiàn)，這些是我們提供合作伙伴支持開(kāi)發(fā)，我們提供一個(gè)開(kāi)放的開(kāi)發(fā)平臺(tái)，醫(yī)院可以通過(guò)這個(gè)開(kāi)發(fā)平臺(tái)開(kāi)發(fā)自己想要的錄入方式，只要醫(yī)院有這個(gè)開(kāi)發(fā)能力，你可以開(kāi)發(fā)無(wú)限多的方式掛到系統(tǒng)里面來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生多種錄入方式并存。醫(yī)囑保存過(guò)程中，不同的醫(yī)囑展示出來(lái)的樣式和屬性不同，比如說(shuō)注射類醫(yī)囑可能考慮注射滴數(shù)，檢查類醫(yī)囑會(huì)考慮檢查部位，不同的醫(yī)囑考慮的內(nèi)容是不一樣的。H+里面不同類型的醫(yī)囑保存的界面都是不同的，這個(gè)屬性開(kāi)發(fā)跟錄入是一樣的，可以提供給第三方合作伙伴，也可以醫(yī)院自己開(kāi)發(fā)，每一條服務(wù)都可以有不同的界面支持。還有安全檢查試劑，醫(yī)囑檢查的時(shí)候可以有一個(gè)安全提示，那些可以通過(guò)，有些通過(guò)手工處理通過(guò)，那些是嚴(yán)禁通過(guò)的。