分析稱喬布斯可能借個人財富迅速獲得肝源
國外媒體25日撰文稱，蘋果創(chuàng)始人兼CEO史蒂夫·喬布斯(Steve Jobs)雖然不見得會在肝移植等候名單中插隊，但是他的巨大財富卻可以幫助其同時在多個醫(yī)療中心注冊，從而盡快獲得肝源。
異地移植
最近有媒體報道，喬布斯已于2個月前在美國田納西州接受肝移植手術(shù)。但是喬布斯為何會選擇距離自己家2000英里之外的田納西接受手術(shù)呢？問題的答案牽扯到美國錯綜復(fù)雜的器官移植系統(tǒng)，同時也讓人們明白，富豪為何能夠比普通人更快實施器官移植手術(shù)。喬布斯身價為57億美元。
肝源非常稀缺。不論哪年，在全美肝移植等候名單上的人，只有三分之一能夠獲得肝源，而6月底，該名單上共有1.6萬人。
然而，一些名人有時似乎可以很快得到所需器官，人們通常認為，這些人得到了特殊優(yōu)待。但事實要比這復(fù)雜得多。事實上，沒有人可以在美國合法購買到器官。但肝移植卻是個例外，這很像考大學(xué)。一旦患者被列入等候名單，那么獲得肝源的幾率很大程度上就取決于個人的狀況，比如病情的嚴重程度以及配型是否合適。但如果想要排在名單前列，或是同時加入多個等候名單，那么所需的資源和“技巧”則超出了普通人的能力之外。
分配流程
全美共有127個醫(yī)療中心可以實施肝移植手術(shù)。如果患者需要器官移植，醫(yī)生就會推薦他到其中一家醫(yī)療中心。在那里，醫(yī)生會對病人進行評估，并針對其病情打分。如果該病人的確需要進行肝移植，醫(yī)生便會將此人列入等候名單。
該中心的等候名單將會被匯入全美器官共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)的全國性數(shù)據(jù)庫。這是一家非營利性組織，它與美國聯(lián)邦政府簽有協(xié)議，負責(zé)管理全美范圍內(nèi)的器官移植系統(tǒng)。
UNOS與58家器官獲取組織(OPO)合作，以協(xié)調(diào)全美各個區(qū)域的器官分配。一旦有器官源可供移植，當(dāng)?shù)氐腛PO就會搜索UNOS的數(shù)據(jù)庫，通過血型和其他生理指標以及患者病情的嚴重程度和在等候列表上的等待時間來尋找該區(qū)域內(nèi)相匹配的患者。如果本地區(qū)未找到相應(yīng)患者，OPO還會將搜索范圍擴大至臨近區(qū)域。
存在漏洞
問題是，OPO的分布并不均勻，這就給部分人帶來了可乘之機。有些區(qū)域的患者是其他區(qū)域的15倍，而且等待時間的差異也非常大。在規(guī)模較小的OPO中，患者人數(shù)通常比較少，所以等候時間也較短。在喬布斯接受手術(shù)的田納西州OPO，2002年至2007年間，肝移植的等候時間的中位數(shù)僅為4個月。全美等候時間的中位數(shù)為1年多，而某些區(qū)域的中位數(shù)則高達3年多。
盡管被列入等候列表的病人總是有機會得到特殊優(yōu)待，但由于UNOS會定期就這一問題對各個中心進行審查，因此喬布斯這類人不太可能在等候列表中“插隊”。
之所以有人可以更快的實施器官移植是因為他們同時被列入多個醫(yī)療中心的等候列表中。目前還沒有任何規(guī)定禁止這種行為。從理論上講，只要病人擁有大筆資金在美國各個區(qū)域飛來飛去，而且能夠在有肝源后第一時間做好準備，那么此人就可以在全美所有的醫(yī)療中心注冊評估，并被列入等候列表。
蘋果拒評
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)德系主任阿瑟·卡普蘭(Arthur Caplan)說：“這一系統(tǒng)分兩個步驟。第一，加入醫(yī)療中心的等候名單。第二，一旦接受移植后，此人便被從名單上刪除。大部分注意力都被放在了第二步上，但真正存在道德風(fēng)險的卻是第一步?！?/P>
喬布斯曾于2004年接受了胰腺癌手術(shù)。報道稱，其隨后康復(fù)。但去年，他的憔悴面容卻再次引發(fā)外界對其健康問題的關(guān)注。今年1月，喬布斯開始病休并于幾月后實施肝移植手術(shù)。但目前還不清楚，他究竟等了多久才得到肝源以及他是否同時存在于多個等候列表中。
為喬布斯實施肝移植手術(shù)的孟菲斯衛(wèi)理公會大學(xué)醫(yī)院器官移植研究所表示，喬布斯之所以能夠獲得肝移植，是因為他的病情最重，而且有匹配肝源。
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